Pro pacienty
Vážení pacienti, je naší snahou stále zkvalitňovat služby, které Vám nabízíme.
Rádi bychom zkrátili čas, který trávíte v čekárně při registraci a čekáním na ošetření, proto Vám nabízíme možnost vytisknout si některé formuláře, které jsou nezbytnou součástí Vaší zdravotnické dokumentace. Vytištěné formuláře si můžete v klidu Vašeho domova vyplnit event. připravit si dotazy, které Vám rádi zodpovíme. Vyplněné a podepsané formuláře předložíte při registraci v kartotéce.
- tento souhlas vyplňte pouze před prvním vyšetřením v naší ambulanci
- za děti mladší 15-ti let souhlas vyplní a podepíší rodiče (zákonný zástupce)
- pokud souhlasíte s předáním informací o vašem zdravotním stavu jiným osobám (např. TRENÉR), musí být jeho jméno uvedeno v souhlase
pro zahraniční klienty nabízíme možnost vyplnit souhlas v cizím jazyce:
- Němčina (Germany)
- Angličtina (English)
- Španělština (Spanish)
- Italština (Italy)
- Ruština (Russian)
- Vietnamština (Vietnam)
Souhlas s provedením spiroergometrického vyšetření
- tento souhlas vyplňte pouze před prvním vyšetřením v naší ambulanci
- za děti mladší 15-ti let souhlas vyplní a podepíší rodiče (zákonný zástupce)
- pokud souhlasíte s předáním informací o vašem zdravotním stavu jiným osobám (např. TRENÉR), musí být jeho jméno uvedeno v souhlase
Souhlas s provedením zátěžové ergometrie
- tento souhlas vyplňte pouze před prvním vyšetřením v naší ambulanci
- za děti mladší 15-ti let souhlas vyplní a podepíší rodiče (zákonný zástupce)
- pokud souhlasíte s předáním informací o vašem zdravotním stavu jiným osobám (např. TRENÉR), musí být jeho jméno uvedeno v souhlase
- dotazník by měl být zodpovězen alespoň každý druhý rok u všech sportovců na začátku soutěžní činnosti ve věku pod 35 let
- v případě, že jste na některou z výše uvedených otázek odpověděl kladně (ANO), upozorněte svého tělovýchovného lékaře
Vážení pacienti, v případě jakýchkoliv nejasností či dotazů informujte se u našeho zdravotnického personálu, který Vám s vyplněním formulářů rád pomůže.
MUDr. Dalibor Pastucha, Ph.D., MBA, primář Kliniky tělovýchovného lékařství a kardiovaskulární rehabilitace FN Olomouc
